如今，我已在ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)工作已六個(gè)年頭了，也從一個(gè)小姑娘變成了一個(gè)10個(gè)月寶寶的母親，目睹了世間許多悲歡離合，明白生命是那么的可貴，也是那么的脆弱。在ICU工作，每天的生活都是那樣的緊張而充實(shí)，作為生命最后的一道“關(guān)口”，這里承載著無數(shù)個(gè)家庭最后的希望，因此，對患者，醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)一滴，一舉一動更是馬虎不得。

早上7點(diǎn)整，我被女兒的哭聲吵醒。每天她都很準(zhǔn)時(shí)，已經(jīng)成了我的人工小鬧鐘。給女兒收拾完畢，7點(diǎn)50分，我準(zhǔn)時(shí)到達(dá)科室，換上護(hù)士服，把微笑的面孔帶給每一位重患，讓他們時(shí)刻感受到來自醫(yī)護(hù)人員的希望和溫暖。

進(jìn)入病房，我首先看到了略顯疲憊但精神抖擻的夜班護(hù)士忙而不亂的為病人做著晨間護(hù)理，耐心幫助病人翻身，隨時(shí)觀察并做好各種重要管路的固定和通暢。

8點(diǎn)10分，夜班組長開始書面交班，每個(gè)患者的動態(tài)病情，包括生命體征、心理變化、用藥情況等都被值班護(hù)士詳細(xì)地記錄在復(fù)雜的護(hù)理記錄單上，并清楚明了地傳達(dá)給當(dāng)天上班的所有醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)檫@是醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化的依據(jù)，也能盡早地給予病人干預(yù)與治療，也是接班護(hù)士能更好地護(hù)理患者的有利保證，因此，大家都認(rèn)真聽著，用筆記錄著，生怕遺漏分毫。

8點(diǎn)30分，我們在護(hù)士長的帶領(lǐng)下開始晨間交接班。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但沒有自理能力的患者，許多患者只能靠呼吸機(jī)維持生命。為了預(yù)防褥瘡或者墜積性肺炎的發(fā)生，必須至少每兩個(gè)小時(shí)為所有的患者翻身扣背吸痰一次。這可是個(gè)體力活，給昏迷病人翻身時(shí)必須將病人整個(gè)身體抬空，如果病人瘦弱還好，要是遇上身體肥胖的患者，四、五個(gè)護(hù)士都必須使足勁才能完成。接下來就是給患者檢查皮膚，檢查各路管道是否固定到位，比如：氣管插管的插入長度，深靜脈置管外露長度、胃管插入深度、腹腔、胸腔或腦室引流管標(biāo)記是否在位，是否通暢以及24小時(shí)各種引流管的引流液的性質(zhì)、色、量；夜間患者的特殊處置、病情變化，根據(jù)這些檢查，記錄患者長期醫(yī)囑，測量血糖、中心靜脈壓等等都一一交接清楚，并詳細(xì)地了解病人的病情、存在的護(hù)理問題及皮膚情況，共同制定出當(dāng)天的護(hù)理要點(diǎn)及措施。

查房完畢后，我們便開始為病人制定合理的輸液計(jì)劃。核對、配藥及其他常規(guī)處置，有霧化吸入、血糖監(jiān)測、肢體功能鍛煉等等。如果氣管切開的病人，由于久病臥床，情緒不穩(wěn)定且體質(zhì)消瘦，所以，我們在保證病人舒適臥位的同時(shí)，還要增加患者的皮膚護(hù)理力度，加強(qiáng)鼻飼營養(yǎng)。

一晃下午1點(diǎn)整了，我們開始輪流吃飯，剛動筷子，就接到病人轉(zhuǎn)入通知，于是我們又開始忙碌起來，病人進(jìn)入病區(qū)，一個(gè)護(hù)士建立靜脈通道，一個(gè)忙著上心電監(jiān)護(hù)，一個(gè)忙著采血化驗(yàn)，一個(gè)忙著準(zhǔn)備呼吸機(jī)，準(zhǔn)備用藥……一切顯得是那樣忙而不亂、有條不紊。

4點(diǎn)至4點(diǎn)30分是病人家屬的探視時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間，護(hù)士們要配合醫(yī)生給家屬做好疾病宣教和治療談話，解答家屬的各種疑問，讓家屬放心。探視時(shí)間結(jié)束，還有更繁瑣的事情等著我們，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會陰護(hù)理等等，其中最耗體力的當(dāng)屬擦浴等皮膚護(hù)理，這比翻身更累。主要是要讓病人保持皮膚清潔，感到舒適。

“1床，心率加快，呼吸頻率加快，大汗淋漓，快點(diǎn)通知醫(yī)生處理！”“2床，血壓下降，快通知醫(yī)生，備好升壓藥物！”“1床血糖15.9mmol/L，通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素靜脈泵入速度！”在ICU病房，隨時(shí)都可以聽到這樣的聲音。ICU的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，ICU的護(hù)士更是像上緊了發(fā)條的鐘一樣不停地忙碌……因此，在ICU做護(hù)士，比在其它科室更明顯的辛勞就是要時(shí)刻繃緊神經(jīng)，并且要求在第一時(shí)間做出護(hù)理診斷。在ICU，重癥病人的病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，任何遲緩與疏忽都可能斷送一條生命，所以，護(hù)士的腳步必須輕盈快捷，判斷必須精準(zhǔn)，從不拖泥帶水。病人的病情極不穩(wěn)定，各項(xiàng)常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。每個(gè)病人的病歷都是厚厚的一疊，生命體征每一個(gè)小時(shí)記錄一次，記錄內(nèi)容也很細(xì)致。病人的用藥、飲食情況、各種化驗(yàn)結(jié)果以及病人心理狀態(tài)等變化都一一詳細(xì)記錄。遇到病人情況不穩(wěn)的時(shí)候，不斷的更新記錄，每天寫幾千字也是常事。

下午6點(diǎn)鐘，為夜班護(hù)士準(zhǔn)備好用品，整理好床鋪，除了常規(guī)處置外，還要準(zhǔn)確總結(jié)病人10小時(shí)液體出入量并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，為醫(yī)生精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，與夜班護(hù)士床頭詳細(xì)交接班。雖然下班了，可誰都沒有按時(shí)走，都在繼續(xù)忙碌著，都想著為下一個(gè)班次減輕點(diǎn)負(fù)擔(dān)。

護(hù)士長常說：“我們科的病人沒有家屬陪護(hù)，但是家屬把病人交給了我們，我們有責(zé)任和義務(wù)幫助減輕病人痛苦。在病房里，我們是病人身邊唯一的依靠，作為一名護(hù)士，就要把病人當(dāng)親人，甚至像照顧嬰孩兒一樣照顧，因?yàn)樵谶@里，我們就是他們的親人。”

在ICU，常常能感受到生離死別，護(hù)士們也更能感受生命的脆弱以及生命的可貴。作為ICU的護(hù)士，我們身上不僅肩負(fù)著對病人生活質(zhì)量的承諾，還有鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝病魔的決心，在和死神的一次次斗爭中，面對鮮血、呻吟和淚水，我們會毫不遲疑地伸出雙手，用愛心和責(zé)任，讓一個(gè)個(gè)生命走出痛苦，獲得新生。

夜幕降臨，華燈初上，但ICU病房無眠、護(hù)士無眠。一名名“白衣天使”在病房里穿梭著，因?yàn)槿绱说氖刈o(hù)，是對每個(gè)生命的尊重和愛。

[責(zé)編：唐小霞]