會診時間

      2024年6月7日

 會診地點

 浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院）

 會診專家

 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院放射科主任、華東醫(yī)院張國楨肺微小結(jié)節(jié)診療中心執(zhí)行主任李銘

 會診形式

 會診患者及家屬按約定時間前往浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院放射科二樓（肺結(jié)節(jié)專病門診），與專家進行面對面會診，明確診斷、指導(dǎo)治療、預(yù)約手術(shù)、定制個體化治療方案。

 會診要求

 請自行攜帶高分辨CT相關(guān)影像資料，如無該資料，可在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院拍高分辨CT（需自費）。  

 咨詢電話

      8294049，18886709716

 聯(lián)系人：范正科（心胸外科主任），錢旋律（心胸外科醫(yī)生）

 預(yù)約登記

 貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)廣惠路112號  浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院）2號樓 心胸外科

 溫馨提示

 肺結(jié)節(jié)會診為自費項目，具體會診費用詳情請咨詢心胸外科。

 科普小知識：

平掃、薄層、高分辨、三維、增強 CT 的區(qū)別

如果給予一個西瓜進行檢查，x線拍出來的可能是一張橢圓形的黑白照片；CT拍出來的是西瓜不同切面的照片，可以做成一本相冊；造影出來的是一部短視頻。

1．普通 CT：如果普通 CT的層厚是10mm，就好比切西瓜時每一塊厚薄都切成10mm，如果壞掉的西瓜子直徑小于10mm，很可能就找不到壞西瓜子，切出來的西瓜每塊看起來都是正常的。

2．薄層 CT：選擇的重建方式是用薄層顯示圖像，指的是層厚更小，最薄的層厚可以達(dá)到0.6mm。這種情況就相當(dāng)于跟切西瓜一樣，切得很薄的時候不容易遺漏病變，能夠發(fā)現(xiàn) 1mm以下的結(jié)節(jié)。如果選擇重建層數(shù)比較厚，比如7.5mm，這個時候有可能會遺漏病變，肺內(nèi)有些微小結(jié)節(jié)就不容易被發(fā)現(xiàn)。所以，掃描的時候還是要選擇薄層CT掃描，不容易遺漏病變。

3．高分辨率CT：采用薄層、高空間分辨率算法重建和縮小掃描野，提高了CT影像的空間分辨率，增加了清晰度，層厚一般為薄層1-2mm，HRCT能清晰地顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。不難看出，HRCT還是薄層CT，只不過增加了對比度，圖像的后期處理更仔細(xì)、圖像更清晰。

4．三維重建：是基于平掃和各種冠狀位、矢狀位及水平位的數(shù)據(jù)，用后期電腦重新合成的數(shù)據(jù)。就好比切西瓜，不論橫切、豎切、斜切，不論切多少層，擺在我們面前的都是一張張平面圖，三維重建卻是根據(jù)圖像的整合計算又重構(gòu)了一個比例相同的西瓜模型，還原胸腔內(nèi)三維空間照片，能夠準(zhǔn)確確定肺部病變的空間位置、大小、形狀，以及和周圍血管、氣管、淋巴管之間的關(guān)系。

5．增強 CT：增強 CT 和前面幾種CT不一樣，它是通過向靜脈血管推注造影劑來增強注射部位與周圍組織的對比度，或通過病變部位是否有血供來明確病變性質(zhì)。因為造影劑在 CT 顯影下是高密度的，基本和骨頭密度相同，注射后隨著血流向供血組織充盈，這會使血管和有血管的組織在CT 照射下呈現(xiàn)高密度的白色，與周圍組織界限分明。假設(shè)普通 CT發(fā)現(xiàn)西瓜里有一個密度疑似西瓜子的影子，向西瓜瓤里注射造影劑，西瓜瓤的密度會出現(xiàn)改變，西瓜子堅硬造影劑進不去，于是我們就可以通過疑似西瓜子的影子密度是否變化以及變化大小，來判斷該處是西瓜子還是西瓜瓤，還是西瓜里面有蟲子。

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]