兒童新型冠狀病毒感染后怎么辦？什么情況需要立即就醫(yī)？用藥需要注意什么？

就目前市民普遍關(guān)心的問(wèn)題，筆者采訪了畢節(jié)市第一人民醫(yī)院兒科主任趙欣黔。

   筆者：兒童新型冠狀病毒感染后都有哪些癥狀？

趙欣黔：兒童新型冠狀病毒臨床分型分為輕型、中型、重型和危重型。大部分兒童感染初期并沒(méi)有明顯癥狀，但多數(shù)輕癥兒童會(huì)由于病毒會(huì)釋放的大量炎性細(xì)胞因子，引起發(fā)熱的現(xiàn)象。也可能引起咳嗽，且多數(shù)以干咳為主，少數(shù)兒童伴有痰液，一些患兒會(huì)伴有鼻塞、咳嗽、咽喉痛等癥狀，少數(shù)兒童可能會(huì)引起持續(xù)高熱，超過(guò)3天，還會(huì)出現(xiàn)氣促、嗜睡、驚厥等現(xiàn)象，部分兒童還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭、休克等情況。

從近期畢節(jié)市第一人民醫(yī)院兒科患兒就診的情況來(lái)看，目前，兒科門(mén)急診就診人數(shù)較前兩周有所下降，從高峰期的每天五百多人降到近期二百多人，而且整體病情較成人為輕，病程約5到7天，一般大多在3天左右有明顯緩解。值得注意的是，一歲以下患兒有很大一部分是以急性喉炎為主要表現(xiàn)就診，表現(xiàn)為發(fā)熱，聲嘶，呼吸急促伴夜間入睡困難，有喉梗阻表現(xiàn)，考慮為病毒侵犯上呼吸道所致，常規(guī)處理后治療效果良好。

   筆者：不同年齡段的感染后用藥需要注意什么？

   趙欣黔：對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，在感染后應(yīng)及時(shí)就診，詢問(wèn)醫(yī)生意見(jiàn)，按照醫(yī)生要求服用治療藥物。用藥后增加臥床休息時(shí)間，減少外出行動(dòng)，及時(shí)按說(shuō)明書(shū)服用相關(guān)藥物。感染后應(yīng)該根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，切忌不要盲目加大劑量。特別要注意的是，小于2月的患兒不能服用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

   筆者：哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？

   趙欣黔：如果出現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)：

   1、高燒不退

 當(dāng)患兒感染新型冠狀病毒并出現(xiàn)高熱不退時(shí)，持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其他臟器造成嚴(yán)重的損傷，出現(xiàn)抽搐、驚厥等，遇到這種情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免損傷到神經(jīng)系統(tǒng)。

   2、嚴(yán)重腹瀉

 受到新型冠狀病毒感染還會(huì)出現(xiàn)腹污的情況，有的部分患兒腹污情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)的水電解質(zhì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

   3、呼吸困難及重癥表現(xiàn)

 對(duì)于受到新型冠狀病毒感染的患兒，如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，并且伴有呼吸困難的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，以免引起患兒出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸衰竭。

 除以上新型冠狀病毒感染需要就醫(yī)的情況外，還有可能是患兒在出現(xiàn)新型冠狀病毒感染前就有基礎(chǔ)疾病，并且在感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重的情況需要盡快就醫(yī)。

  筆者：如何有效預(yù)防？

   趙欣黔：以下措施可以有效預(yù)防病毒傳播：

   1、注意佩戴口罩，到人群密集的地方或者乘坐任何交通工具時(shí)，都應(yīng)該佩戴口罩，一般選用醫(yī)用外科口罩。

   2、注意勤洗手，手觸摸了環(huán)境當(dāng)中的任何物品時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)洗手，一般選擇肥皂或者洗手液用流水沖洗。

   3、手盡量減少觸摸口、鼻、眼睛，尤其手觸摸了外環(huán)境當(dāng)中的任何物體之后，手禁止觸摸眼睛、口和鼻子。

   4、注意開(kāi)窗通風(fēng)，居家尤其是相對(duì)封閉、通風(fēng)不好的房間，要注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，一般保持通風(fēng)半個(gè)小時(shí)。

   5、減少人群聚集。在新冠流行期間，應(yīng)盡可能的避免人群聚集。

（周文波/文  覃佩/圖）

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]