近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”）普通外科二病區(qū)（肝膽外科）手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名右肝腫瘤占位患者實(shí)施熒光導(dǎo)航腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)。該手術(shù)尚屬畢節(jié)市首例。

48歲的患者男性因“身體不適，陣發(fā)性疼痛4月有余”慕名來到普通外科二病區(qū)就診，增強(qiáng)CT檢查結(jié)果提示：右肝葉占位，腫物大小6×4.5×4cm，腫瘤性病變可能性大。

術(shù)前，科室業(yè)務(wù)主任姚偉鋒、行政主任汪亞組織科內(nèi)討論，由于該患者右肝肥大，腫瘤位于右肝葉右后較深處，腫瘤顯露困難，手術(shù)操作困難。為了更精準(zhǔn)地手術(shù)治療，準(zhǔn)備應(yīng)用熒光導(dǎo)航設(shè)備實(shí)施熒光導(dǎo)航腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)。

做好術(shù)前充分準(zhǔn)備后，姚偉鋒帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照既定手術(shù)方案開始手術(shù)。

在麻醉科手術(shù)室的默契配合下，腫瘤被精準(zhǔn)定位，清晰地顯影在手術(shù)視野內(nèi)，通過熒光實(shí)時(shí)導(dǎo)航，沿著腫瘤邊界精準(zhǔn)地切除了腫瘤，既保證了腫瘤切除的徹底性，又最大程度的避免對患者正常肝組織的損傷，手術(shù)出血僅150ml。

經(jīng)過精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)治療以及快速康復(fù)理念下的精心護(hù)理，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，目前已順利出院。

熒光導(dǎo)航技術(shù)作為外科醫(yī)生的“新武器”，目前在肝臟、膽道手術(shù)中廣泛應(yīng)用，通過熒光顯影精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)手術(shù)，避免術(shù)中誤損傷，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。

熒光導(dǎo)航的原理是利用熒光造影劑在肝臟代謝的特性，肝腫瘤手術(shù)前外周靜脈注射吲哚菁綠造影劑，可在手術(shù)中實(shí)時(shí)顯影腫瘤邊界，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位肝臟腫瘤，術(shù)中顯影腫瘤邊界，引導(dǎo)手術(shù)切除，既能完整切除腫瘤，避免腫瘤遺漏，減少復(fù)發(fā)，又能快速定位腫瘤位置和邊界，減小手術(shù)操作難度，縮短手術(shù)時(shí)間。

在姚偉鋒的帶領(lǐng)下，近日，科室團(tuán)隊(duì)又完成全市首例腹腔鏡熒光導(dǎo)航左半肝切除聯(lián)合左側(cè)尾狀葉切除+7、8、9、12組淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中通過應(yīng)用熒光鏡，不僅能精準(zhǔn)定位左右肝斷肝界面，還避免了損傷保留側(cè)的膽管。

在浙江省人民醫(yī)院派駐專家、業(yè)務(wù)主任姚偉鋒的帶領(lǐng)下，普通外科二病區(qū)以國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為契機(jī)，已積極開展了包括熒光導(dǎo)航腹腔鏡下肝臟腫瘤切除、肝段切除、腹腔鏡下膽道顯影膽囊切除等新技術(shù)，畢節(jié)及周邊地區(qū)患者可就近就醫(yī)享受到更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)和診療技術(shù)。

                                          ·吳長偉  彭麗萍 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]