近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院口腔科團(tuán)隊(duì)成功為一名巨大，局部晚期舌根癌患者完成根治性手術(shù)，并同期行口腔缺損胸大肌皮瓣修復(fù)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。該項(xiàng)手術(shù)在畢節(jié)醫(yī)院尚屬首次，標(biāo)志著畢節(jié)醫(yī)院在口腔癌，尤其是晚期口腔癌的外科治療方面邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

手術(shù)情景

63歲來自七星關(guān)區(qū)的楊先生，7個(gè)月前就出現(xiàn)舌右側(cè)疼痛，吃飯時(shí)明顯，當(dāng)時(shí)到診所消炎治療后有所緩解，自認(rèn)為就是小問題，未引起重視，到今年3月發(fā)現(xiàn)舌頭已不能動(dòng)了，疼痛難以忍受，只能吃少量稀飯，體重也直線下降，家里人趕快帶楊先生到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院口腔科門診，門診醫(yī)生一看病情復(fù)雜，趕忙聯(lián)系了浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院頭頸腫瘤外科專家王佳峰副院長診治病人。王佳峰教授詳細(xì)詢問病史和體格檢查后，初步判斷楊先生為舌根癌，連忙安排住院全面檢查，經(jīng)病理活檢，MRI，CT等檢查后，楊先生確診為舌根癌，分期為T4N2MO期。

手術(shù)后縫線

王佳峰教授認(rèn)為患者巨大舌根癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已是局部晚期，且營養(yǎng)狀況差，病情復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)也很大，遂組織了全院多學(xué)科討論（包括口腔外科、腫瘤科、耳鼻喉科、影像科，病理科、ICU、營養(yǎng)科、護(hù)理等），多學(xué)科專家詳細(xì)分析了患者病情后，為患者制定了舌根癌根治性手術(shù)+術(shù)后輔助放化療的綜合治療方案，并制定了圍手術(shù)期營養(yǎng)支持和護(hù)理方案。

王佳峰到重癥醫(yī)學(xué)科查看患者情況

經(jīng)與患者及其家屬充分溝通，并完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，3月16日，王佳峰副院長帶領(lǐng)口腔科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)治療，具體手術(shù)方案為：舌根癌擴(kuò)大根治術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+氣管切開術(shù)，同期行口腔缺損胸大肌肌皮瓣修復(fù)術(shù)，達(dá)到在切除患者腫瘤的同時(shí)行口腔功能重建，恢復(fù)患者的言語和吞咽功能，手術(shù)持續(xù)5個(gè)多小時(shí)，順利結(jié)束。

王佳峰在口腔科查看患者恢復(fù)情況

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回口腔科專科治療，后患者恢復(fù)良好，言語進(jìn)食功能基本恢復(fù)，后續(xù)將進(jìn)行進(jìn)一步功能鍛煉?；颊呒凹覍倬闪艘豢跉?，對(duì)浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院頭口腔科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示了感謝，也十分慶幸趕上了浙江省人民醫(yī)院與畢節(jié)市第一人民醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心的契機(jī)，讓畢節(jié)的老百姓在家門口就可享受高水平的醫(yī)療服務(wù)。

·郭宇 劉秋楓  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]