9月14日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”）口腔科、燒傷整形外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名舌癌患者完成“舌體半側(cè)切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+血管化前臂皮瓣舌體組織缺損修復(fù)術(shù)”。該項(xiàng)手術(shù)在畢節(jié)尚屬首例。

手術(shù)情景

58歲的患者趙女士系畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)層臺(tái)鎮(zhèn)青春村人，“右側(cè)舌體疼痛1年，加重1月余”，已影響咀嚼功能，9月5日到外院治療，病情無好轉(zhuǎn)，遂到畢節(jié)醫(yī)院口腔科就診。口腔科主任醫(yī)師郭宇給患者完善病理活檢以及相關(guān)檢查后明確診斷為舌癌，累犯范圍較廣。

經(jīng)畢節(jié)醫(yī)院副院長王佳峰教授分析病情后，認(rèn)為患者舌癌累犯范圍較廣，如要根治腫瘤需行舌體半側(cè)切除，也就是意味著患者將缺損了一半舌頭，如果不同期修復(fù)舌體，不僅創(chuàng)面難以愈合，也將嚴(yán)重影響患者的咀嚼、語音、吞咽等功能。

術(shù)前口腔科和燒傷整形科仔細(xì)分析病情，認(rèn)為采用游離前臂橈側(cè)皮瓣非常適合，也就是從患者手上制取“血管化游離前臂皮瓣”修復(fù)舌頭缺損，利用顯微外科技術(shù)將前臂肌皮瓣的微小動(dòng)脈和靜脈與頸部的血管像接電線一樣接通起來，保障皮瓣的成活。前臂皮瓣最大特點(diǎn)為薄而柔軟，既能修復(fù)舌體缺損，而且不會(huì)因?yàn)槠ぐ暧纺[影響舌頭運(yùn)動(dòng)，最大程度減輕對患者功能的影響。

在與患者及家屬充分溝通后，副院長、頭頸外科專家王佳峰教授，口腔科郭宇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，燒傷整形外科徐佳麗主任團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，歷經(jīng)6小時(shí)，順利為患者完成“舌體半側(cè)切除+功能性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+血管化前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)+舌功能重建術(shù)”。術(shù)后，患者經(jīng)過口腔科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，皮瓣存活，并恢復(fù)進(jìn)食咀嚼功能，順利出院。

口腔癌是頭頸部較為常見的惡性腫瘤，與煙、酒，檳榔嗜好，不潔口腔衛(wèi)生，異物長期刺激等因素有關(guān)。手術(shù)是口腔癌主要根治手段，而中晚期口腔癌術(shù)后往往導(dǎo)致較大范圍組織缺損，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，言語等功能，需要及時(shí)修復(fù)。自國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來，畢節(jié)醫(yī)院在頭頸腫瘤外科專家王佳峰副院長的帶領(lǐng)下，多學(xué)科協(xié)作，已完成多例晚期口腔癌根治術(shù)，并根據(jù)不同缺損情況采用多種修復(fù)方式個(gè)體化重建患者口腔功能，標(biāo)志著畢節(jié)醫(yī)院在口腔癌診治水平達(dá)到省內(nèi)前列，也體現(xiàn)了國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)讓畢節(jié)老百姓在“家門口”就可獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

?郭宇羅雅心文/圖?