本網(wǎng)訊  （金鵬 文/圖） 日前，由畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任金萍，主任醫(yī)師黃大蘋和主治醫(yī)師金鵬組成的手術(shù)團隊，為一名反復(fù)突發(fā)心悸三年的患者獨立完成三維射頻消融術(shù)，讓患者重獲“心”生。該項技術(shù)實現(xiàn)了心臟介入治療的新突破，標(biāo)志著畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科心血管射頻消融治療技術(shù)又上一個臺階。

53歲的患者陳某反復(fù)突發(fā)心悸三年，每一次心悸發(fā)作猶如過山車，瞬間心跳從正常心率跳至180次/分以上，多次均急診入院進行藥物治療，患者苦不堪言。

發(fā)作心電圖

藥物治療后心電圖

6月21日，患者再次因反復(fù)心動過速到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，飽受痛苦的患者急迫要求盡快手術(shù)治療。經(jīng)過心臟電生理檢查，明確診斷為“房室結(jié)雙徑路并房室結(jié)折返性心動過速”，當(dāng)日，在金萍的指導(dǎo)下，在黃大蘋和金鵬的密切協(xié)作下，成功為患者完成三維標(biāo)測下射頻消融治療，經(jīng)過短短2小時的檢查及手術(shù)，患者重獲新生。術(shù)后6小時患者便下床活動，3日后順利出院，喜悅之情難以言表。

心臟電生理檢查

目前，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科已順利開展了數(shù)例三維導(dǎo)航系統(tǒng)標(biāo)測下的心臟射頻消融術(shù)，成功治療眾多心律失常的患者。

精準(zhǔn)射頻消融手術(shù)情景

陣發(fā)性室上性心動過速是臨床中較為常見的心臟病之一，此類患者發(fā)作頻繁，每次心動過速頻率可達(dá)180次/分以上，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥，危及生命。而快速心律失常反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致心律失常心肌病，引起心臟擴大，心力衰竭。其中發(fā)病率較高的房顫，甚至?xí)鹦姆績?nèi)血栓形成，極易導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生，使患者喪失勞動力，甚至喪失生活自理能力，危害極大。而射頻消融治療是此類疾病最有效的措施，并可達(dá)到臨床治愈的效果，是為數(shù)不多可以治愈的心血管疾病。    

傳統(tǒng)室上速射頻消融治療多在X光二維標(biāo)測引導(dǎo)下進行，醫(yī)生以及患者承受的X線輻射劑量大，并非綠色手術(shù)。而在三維引導(dǎo)下準(zhǔn)確標(biāo)測，精準(zhǔn)定位，精準(zhǔn)消融，X射線曝光量不到傳統(tǒng)二維手術(shù)的1/3，甚至可以達(dá)到0射線，同時手術(shù)并發(fā)癥少，故又稱其為綠色手術(shù)。此項技術(shù)代表著心血管界射頻消融手術(shù)的最高水平，可廣泛用于室上速、房速、房撲、房顫（陣發(fā)性、永久性）、頻發(fā)室早、室速等多種快速心律失常的治療。射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)介入性治療，目前室上速成功率可達(dá)95-99%，陣發(fā)性房速、房撲、房顫、室早、室速成功率均可以達(dá)到80%-90%，持續(xù)性房顫的射頻消融成功可達(dá)70-80%左右。

三維引導(dǎo)下綠色消融，使各種快速心律失常根治成為可能，而且射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)介入性治療，極大提高救治成功率，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。

[審稿：付紅英  核稿：周文波  責(zé)編：劉家琨]