本網(wǎng)訊  （賀享軍）  5月17日，筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院泌尿外科獲悉，一名59歲的女性患者在接受全醉+持硬麻下行經(jīng)后腹腔鏡左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后，目前已痊愈出院。該例手術(shù)也是泌尿外科完成的全市首例腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)。

家住七星關(guān)區(qū)城區(qū)的患者嚴(yán)女士因長(zhǎng)期頭痛、頭暈到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院門診就診，行泌尿系CT發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位，經(jīng)相關(guān)檢查確診為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，到泌尿外科住院治療。根據(jù)患者病情，由泌尿外科朱德才主任醫(yī)師、賀享軍副主任醫(yī)師、馬應(yīng)文住院醫(yī)師組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科的協(xié)助下制定了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備方案。

5月8日，泌尿外科在全醉+持硬麻下，為患者行經(jīng)后腹腔鏡左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)，由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，麻醉處置得當(dāng)，術(shù)中操作準(zhǔn)確，患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)、安全。目前，患者已痊愈出院。

據(jù)悉，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒荼酚胺，頭痛、心悸、多汗是腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀，稱嗜鉻細(xì)胞瘤的“三聯(lián)征”，高血壓是其常見(jiàn)癥狀，某些患者長(zhǎng)期高血壓致嚴(yán)重的心腦腎功能損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致危象，危及生命。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤曾經(jīng)是泌尿外科最兇險(xiǎn)的疾病，主要由于在術(shù)中麻醉誘導(dǎo)或術(shù)中腎上腺的擠壓牽拉，均可能導(dǎo)致收縮壓異常高可達(dá)200mmHg以上，引起心衰、肺水腫等并癥，腎上腺切除術(shù)后兒荼酚胺的減少導(dǎo)致血壓又急劇下降，可引起休克，因此手術(shù)死亡率高達(dá)25－50%，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]