本網(wǎng)訊  （ 杜魏岑  文/圖）  5月5日，心胸血管外科全市首例胸骨下段小切口食道超聲引導(dǎo)下室間隔缺損微創(chuàng)封堵術(shù)患者康復(fù)出院，為慶?；颊呋謴?fù)良好，心胸血管外科特地為患者送上鮮花表示祝福。

來(lái)自納雍縣董地鄉(xiāng)小田壩村的一名七歲的患者出生后，在當(dāng)?shù)胤酪哒窘臃N疫苗時(shí)，醫(yī)生聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患者心臟有雜音，但當(dāng)時(shí)未引起家長(zhǎng)重視，患者沒(méi)有及時(shí)得到規(guī)范化診治。隨著患者長(zhǎng)大，遂出現(xiàn)勞力性胸悶、氣促等先心病癥狀，并經(jīng)常發(fā)生反復(fù)肺部感染、感冒。今年3月到我院就診后，心胸血管外科醫(yī)師為患者完善各項(xiàng)檢查后，明確診斷為先天性心臟病“室間隔肌部缺損”，建議手術(shù)治療，但患者當(dāng)時(shí)因“上呼吸道感染”未住院治療。4月17日，患者再次到我院就診。 

針對(duì)患兒上呼吸道感染的情況，心胸血管外科醫(yī)務(wù)人員積極對(duì)癥支持治療，直到上呼吸道感染治愈后，準(zhǔn)備為患者實(shí)施手術(shù)。但患兒年齡小，體質(zhì)較弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)高。充分與家屬溝通后，心胸血管外科組織麻醉科、心血管內(nèi)科等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)患兒手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)禁忌癥、手術(shù)方式、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行了認(rèn)真討論。

4月25日，心胸血管外科主任韋高翔率手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心為患者行胸骨下段小切口食道超聲引導(dǎo)非體外循環(huán)下室間隔缺損微創(chuàng)封堵術(shù)。術(shù)中，在超聲引導(dǎo)下確定室間隔缺損位置，順利植入間隔缺損封堵器，經(jīng)檢查左右心室無(wú)分流，手術(shù)成功。

據(jù)韋高翔介紹，該患者室缺直徑大小有6mm，對(duì)于小孩子的心臟來(lái)講是比較大的，造成明顯的左心臟分流，因缺損在室間隔肌肉部分，開(kāi)放手術(shù)對(duì)這種室缺較難處理，難以找到室缺。而在超聲引導(dǎo)下行介入封堵術(shù)，具有不損傷胸骨、創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后輸血少、疼痛輕、恢復(fù)快、切口小、減少感染風(fēng)險(xiǎn)、縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，且不需要體外循環(huán)，手術(shù)過(guò)程中心臟一直跳動(dòng)，可用最小的創(chuàng)傷達(dá)到治病的目的。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]