本網(wǎng)訊  （杜魏岑  文/圖）  12月12日，筆者在新生兒科見到出生僅12小時便接受膈疝修補術的患兒，目前患兒恢復良好，正在進一步康復治療中。這名患兒也是全市首例接受膈疝修補術年齡最小的患者。 

11月28日，患兒在外院出生后3+小時，出現(xiàn)全身皮膚青紫，血氧飽和度波動于45-50%之間，經(jīng)吸氧后血氧飽和度有所上升，但不能維持正常，伴氣促、口吐白沫，反應差、四肢活動少，哭聲弱，為進一步系統(tǒng)診治，11月29日凌晨1點左右攜氧轉(zhuǎn)入我院新生兒科。

入院時，患兒病情危重，經(jīng)醫(yī)護人員吸痰、吸氧、藥物對癥支持治療等積極搶救后，患兒血氧飽和度有所改善，但缺氧仍明顯。新生兒科主任許萍請心胸血管外科副主任邱健前來會診，邱健結(jié)合患兒肺部CT檢查結(jié)果，確診為新生兒先天性膈疝（左側(cè)）、新生兒吸入綜合征，需急診手術。

據(jù)邱健介紹，先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，致單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常，死亡率為50%。該患兒膈肌裂口為4.5-5公分，腹腔里的胃、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜和部分小腸疝入胸腔，左肺受壓，縱膈右移，心臟受壓，使呼吸和循環(huán)均受影響，病情危重，且因患兒較小，僅有5斤重，手術風險大。

為確保手術順利，醫(yī)護人員當場利用棉花、紗布等現(xiàn)做肩墊、腰墊、頭圈、手術巾單等術中用具。心胸血管外科、新生兒科和手術室醫(yī)務人員積極制定治療方案、完善術前準備，邱健在馬應文醫(yī)師的協(xié)助下為患兒實施剖胸探查術+疝內(nèi)容物粘連松懈還納術+膈肌修補術+左側(cè)胸腔閉式引流術。手術進行到后期，患兒出現(xiàn)血氧飽和度進行性下降，皮膚青紫，麻醉科主任王東與手術醫(yī)師、麻醉科醫(yī)護人員迅速找原因、共同搶救，患兒轉(zhuǎn)危為安并帶管送入新生兒科。在新生兒科醫(yī)護人員的精心救治與悉心呵護下，術后患兒病情恢復良好。

[核稿：周文波  責編：劉家琨]