心血管內(nèi)科  張習(xí)敬  宣傳科  周文波  文/圖

1月4日，在貴州省人民醫(yī)院教授吳強(qiáng)的指導(dǎo)下，我院心血管內(nèi)科成功為一名急性心肌梗死患者實(shí)施了首例急診PCI手術(shù)，這是我院心血管內(nèi)科自開展冠脈造影及擇期PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù))介入治療以來完成的全市首例手術(shù)。　　 

今年63歲的女性患者張某，近幾年來反復(fù)在行走過程中發(fā)生胸悶、胸痛，因?yàn)楦杏X不是很強(qiáng)烈，一直沒有在意，也沒有到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。1月4日，張某因情緒激動(dòng)后再發(fā)胸悶、胸痛，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸急促。當(dāng)日10時(shí)許經(jīng)120急救中心送入我院急診內(nèi)科。經(jīng)心電圖及相關(guān)檢查診斷為：前胸部壓榨性疼痛，同時(shí)向后背放射痛，并呈逐漸加重，急性前壁心肌梗死，心功能II級(jí)?！　?SPAN lang=EN-US>

張某病情非常危急，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，值班醫(yī)師文敏迅速下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士飛跑著去執(zhí)行，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，予以抗血小板聚集、抗凝、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)血管、降低心肌耗氧、改善心肌代謝等對(duì)癥治療，但病情無明顯緩解。急診內(nèi)科積極請(qǐng)內(nèi)科總住院醫(yī)師丁霞會(huì)診，丁霞主治醫(yī)師查看患者，仔細(xì)詢問病史及查體后，結(jié)合心電圖等檢查，考慮急性前壁心肌梗死診斷明確，電話聯(lián)系金萍主任后，決定實(shí)行急診PCI治療方案。

在征得患者家屬同意之后，心內(nèi)科主任金萍積極聯(lián)系導(dǎo)管室陳道忠主任協(xié)助治療，陳道忠主任帶領(lǐng)導(dǎo)管室巡回護(hù)士鐘俊娥、王世梅提前完善相關(guān)手術(shù)前相關(guān)設(shè)備及用物準(zhǔn)備工作。10時(shí)30分許，患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，并簽署相關(guān)知情同意書后，經(jīng)“心臟介入綠色通道”進(jìn)入介入室，心內(nèi)科專業(yè)主任黃大蘋、周凌毅，立即進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，造影結(jié)果提示左冠狀動(dòng)脈前降支近段完全閉塞。金萍與吳強(qiáng)臺(tái)前商議后，決定續(xù)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（即PCI術(shù)）?！　?SPAN lang=EN-US>

時(shí)間一分一秒的在過去，在大型C臂血管造影機(jī)顯示屏幕上，可以清晰地看到患者心臟左冠脈前降支近段完全閉塞，在金萍主任的精細(xì)操作下，冠脈導(dǎo)絲順利通過冠脈閉塞處，前降支遠(yuǎn)端有了少許造影劑通過，逐漸顯影，金萍主任將一枚球囊送至病變處，隨著一聲“起”的指令，周凌毅醫(yī)師給球囊加壓，開啟球囊擴(kuò)張血管，11時(shí)許，完全閉塞的左冠脈前降支血管成功開通，心肌血流瞬時(shí)恢復(fù)正常，胸痛、胸悶頓時(shí)消失?！　?SPAN lang=EN-US>

“我不痛了，我好了，太謝謝你們了。”術(shù)后，張某蒼白的臉色暫轉(zhuǎn)紅潤，標(biāo)志著手術(shù)成功并圓滿結(jié)束。

自我院開展介入治療來，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，院領(lǐng)導(dǎo)為此項(xiàng)技術(shù)配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，心血管內(nèi)科在全面掌握了相關(guān)知識(shí)并積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的情況下，又成功為一患者施行全市首例急診PCI手術(shù)，截止我院開展介入治療來，已經(jīng)成功為患者施行介入手術(shù)300多例。