“真的沒有關(guān)系，來，下來走走試一下?！痹谡憬∪嗣襻t(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）脊柱脊髓外科病房，脊柱脊髓外科專業(yè)主任、副主任醫(yī)師王叢正在鼓勵剛做完脊柱微創(chuàng)手術(shù)（PKP）的93歲高齡的吳某下床活動，并告訴家屬復(fù)查完片子后，下午就可以出院了。

手術(shù)情景

此時，距離吳某做完手術(shù)才約24小時。聽到王叢這樣說，吳某及家屬一臉不可置信，畢竟在他們以往的認(rèn)知中，做了脊柱手術(shù)會“非癱即殘”，需要住院很久，花費也會很多。沒想到現(xiàn)在竟然這么快就可以出院了，還恢復(fù)得這么好。

家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的吳某因摔傷后導(dǎo)致腰背部疼痛，伴隨活動受限4小時未緩解，便來到浙畢醫(yī)院脊柱脊髓外科就診，經(jīng)相關(guān)專業(yè)檢查診斷為：胸12椎體壓縮性骨折，老年性骨質(zhì)疏松癥。

骨折胸12椎體

考慮到吳某年齡較大，脊柱脊髓外科主任、主任醫(yī)師肖濤及科室團(tuán)隊詳細(xì)查看各項檢查，并對患者的病情反復(fù)研判后，建議行經(jīng)皮椎弓根外穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）微創(chuàng)治療。

征得患者及家屬同意后，王叢指導(dǎo)手術(shù)團(tuán)隊僅在吳某腰背部切開1個2-3mm的小切口，歷時20分鐘，順利為吳某完成了手術(shù)，無需拆線。

術(shù)中穿刺口

術(shù)后填充骨水泥

術(shù)后，吳某腰背疼痛癥狀較術(shù)前明顯緩解，獲得了吳某及家屬的一致好評。

經(jīng)皮椎弓根外穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）是在影像引導(dǎo)下，將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后，將一個可膨脹性球囊導(dǎo)管置入椎體，加壓注入造影劑使球囊膨脹擴(kuò)張，將壓縮性骨折的椎體復(fù)位并制造出一個安全空間，放出造影劑后退出球囊，在低壓狀態(tài)下向椎體內(nèi)注入骨水泥，以達(dá)到增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性、防止塌陷、緩解腰背疼痛，恢復(fù)椎體高度的一種微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)。

與傳統(tǒng)治療方法相比，該手術(shù)具有微創(chuàng)、安全、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、快速康復(fù)、住院費用低等優(yōu)勢。

新聞延長線

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)（PKP）

Percutaneous balloon kyphoplasty

1、什么是PKP術(shù)？

PKP術(shù)的全稱是經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張骨水泥注射椎體后凸成形術(shù)，屬于一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)，它是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)的基礎(chǔ)上的革新，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。

2、PKP術(shù)具有什么優(yōu)點？

PKP手術(shù)時間短，術(shù)后24小時患者即可在外固定保護(hù)下離床恢復(fù)正常生活。它具有恢復(fù)椎體的高度和強(qiáng)度的優(yōu)點，可有效緩解骨折造成的疼痛，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護(hù)理上的不便，避免了長期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預(yù)防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。PKP較PVP而言，骨水泥滲漏的幾率大大減少。降低滲漏率就等于減少了手術(shù)的并發(fā)癥，而恢復(fù)椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預(yù)防患者將來背痛的發(fā)生有好處。

3、什么樣的患者適用PKP術(shù)？

PKP術(shù)主要用于病程在12個月以內(nèi)疼痛的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。不穩(wěn)定的壓縮性骨折，與骨壞死相關(guān)的疼痛性椎體骨折，慢性創(chuàng)傷性骨折伴有骨折不愈合或內(nèi)部囊腫改變，椎體血管瘤，骨髓瘤等椎體損傷或相關(guān)疾病。

·靳鵬 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]