近日，一名顱內(nèi)功能區(qū)巨大腦膜瘤患者由浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)外科業(yè)務(wù)主任孫偉軍率手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員成功手術(shù)切除腫瘤后，手術(shù)后患者肢體功能沒有任何影響，而且肌力恢復(fù)比術(shù)前預(yù)想的還要快得多。入院12天后，患者便康復(fù)出院。

畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)對(duì)坡鎮(zhèn)59歲的女性患者，十余年前曾經(jīng)有過癲癇（羊癲瘋）癥狀，由于發(fā)作后很快恢復(fù)，務(wù)農(nóng)在家的患者感覺對(duì)生活影響不大，也并未引起重視，一直沒去醫(yī)院診治。半年前，患者在家再次癲癇發(fā)病，這次也未到醫(yī)院就診。直到今年3月初，患者在家抽搐昏倒，并出現(xiàn)大小便失禁，家人才將其送到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。

經(jīng)神經(jīng)外科為患者完善頭顱CT、頭顱磁共振增強(qiáng)等相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)顱內(nèi)額頂功能區(qū)位置有一個(gè)接近6公分的巨大腫瘤，有如雞蛋大小，腫瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)了右側(cè)肢體的無力。根據(jù)影像學(xué)報(bào)告，神經(jīng)外科業(yè)務(wù)主任孫偉軍根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，判斷為顱內(nèi)功能區(qū)巨大腦膜瘤。

手術(shù)前一天 孫偉軍再次查看患者病情

腦膜瘤是顱腦里面最常見的良性腫瘤，其特點(diǎn)就是往往待患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤已經(jīng)長大。一般來說，顱內(nèi)腫瘤達(dá)3公分以上可稱巨大。該患者腫瘤已達(dá)6公分大小，十分少見。且該患者腫瘤位置特別不好，正好位于左側(cè)運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，是管右側(cè)肢體活動(dòng)的，是非常重要的一個(gè)部位。運(yùn)動(dòng)功能區(qū)完全影響到的話，對(duì)側(cè)肢體就會(huì)完全癱瘓，導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。

經(jīng)進(jìn)一步仔細(xì)檢查，患者右側(cè)手、腳力氣都受影響，平躺時(shí)雙腿不能同時(shí)抬起，已有右側(cè)輕度癱瘓。對(duì)于患者來說，要把巨大腫瘤切除的同時(shí)，且達(dá)到功能保留并盡快恢復(fù)的目的，是非常困難的。根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前患者功能已受影響，由于手術(shù)操作等原因，術(shù)后患者偏癱可能加重。

與患者及家屬充分溝通后，得知在畢節(jié)就能完成這樣風(fēng)險(xiǎn)高又復(fù)雜的顱內(nèi)腫瘤切除，患者及家屬都很配合。

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)前，孫偉軍帶領(lǐng)神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了精心準(zhǔn)備，通過精準(zhǔn)定位，確定了腫瘤位置。在麻醉科手術(shù)室的通力配合下，孫偉軍主刀帶領(lǐng)神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員，成功為患者切除腫瘤。

手術(shù)情景

術(shù)中，孫偉軍小心、仔細(xì)地將腫瘤分塊切除，并保護(hù)周圍的正常腦組織，盡可能少地干擾周圍正常的腦組織。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者腫瘤被完整切除。

術(shù)后復(fù)查，腫瘤無殘留。經(jīng)磁共振的神經(jīng)傳導(dǎo)束檢查，患者的神經(jīng)束功能也保護(hù)得很好，沒有受到手術(shù)的任何影響。

“你這個(gè)腫瘤是良性的，這次手術(shù)也特別成功，腫瘤已經(jīng)完整切除，以后記得定期復(fù)查就可以了，不要感覺好就不來復(fù)查。你的手腳活動(dòng)能力我們都幫你測試過了，比手術(shù)前好了很多，現(xiàn)在基本上跟正常的沒什么差別，以前你干什么活，現(xiàn)在都可以干了。”術(shù)后一個(gè)多星期，孫偉軍在查房時(shí)檢查患者恢復(fù)情況，叮囑患者。

“之前檢查出有腦腫瘤后，身邊有人讓我們趕快去重慶的大醫(yī)院看看，張睿醫(yī)生告訴我，現(xiàn)在，浙江省人民醫(yī)院與畢節(jié)市第一人民醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，有浙江來的專家在醫(yī)院擔(dān)任業(yè)務(wù)主任，不到重慶也可以做高難度手術(shù)。我的病原來發(fā)作的時(shí)候頭像要‘爆炸’一樣脹痛，然后就什么都不知道了，醒來大小便都失禁，做了手術(shù)后，現(xiàn)在頭也不脹了，手腳也有力氣了，手術(shù)這么成功，我要感謝孫偉軍主任和神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?！被颊吒屑さ卣f。

·劉家琨  周文波  文/圖/視頻·

[審稿：陳 勇 核稿：周文波 責(zé)編：劉家琨]