心血管內科成功搶救一名急性二甲苯中毒患者

發(fā)布時間:2018-03-12 本文來源:宣傳科 作者: 系統

 (唐小霞  周博) 2月25日,筆者從心血管內科獲悉,一名急性二甲苯中毒患者,經過心血管內科醫(yī)護人員積極搶救和治療后,現已康復出院。據了解,目前國內二甲苯中毒報道甚少,且無特效解毒藥。

49歲的男性患者系畢節(jié)市納雍縣人,2017年11月10日就職于某音響廠,2017年12月12日從事使用膠水粘合音響板工作,應用某物質融化固體膠。接觸該物質后出現暈厥、胸悶氣促癥狀,于2017年12月15日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診。對癥治療5天后,患者病情好轉出院。

患者出院后又回到音響廠繼續(xù)從事使用膠水粘合音響板工作,卻再次出現胸悶、氣促不適,2017年12月23日來到心血管內科治療,并向醫(yī)生提供融化固體膠的物質及原始包裝,經證實融化固體膠的物質為二甲苯。患者完善各項檢查后,診斷為急性重度二甲苯中毒。

患者因吸收高濃度二甲苯后出現心肌酶、肝腎功異常、心室失奪獲,提示心肌細胞、肝腎細胞嚴重變性壞死,病情危重,醫(yī)護人員當即展開全力救治,并為患者開通搶救“綠色通道”。

在醫(yī)院多學科合作,心血管內科主任、主任醫(yī)師金萍精心指導,黃大蘋副主任醫(yī)師、丁霞副主任醫(yī)師、周凌毅副主任醫(yī)師、周博主治醫(yī)師、唐芳住院醫(yī)師等的積極治療下,最終患者心臟功能及心臟各指標逐漸恢復,經過醫(yī)護人員20余天的精心治療護理后,康復出院。1個月后隨訪患者未出現惡性心律失常。

據悉,二甲苯為無色、芳香味、易揮發(fā)的液體,常溫下揮發(fā)迅速,可經呼吸道、皮膚接觸發(fā)生中毒。短時間吸入二甲苯蒸汽,可引起急性中毒,造成多器官損害,引起心肌細胞、肝細胞、腎小管細胞大量變性、壞死,嚴重可引起室顫、呼吸衰竭而死亡。

金萍提醒,臨床工作者對于患者原因不明的心室閾值和心肌酶異常增高,應詳細詢問病史,避免毒物中毒導致的心肌損傷,延誤診治,對接觸此類有毒物品工人,加強防毒意識教育和勞動防護措施,盡早識別和綜合治療是關鍵措施。

[核稿:周文波  責編:杜魏岑]