燒傷整形外科為患者行廢棄環(huán)指異位再植食指術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2017-07-05 本文來源：宣傳科作者：系統(tǒng)

本網(wǎng)訊（龍航文/圖）近日，燒傷整形外科對(duì)一名被鋼繩絞傷致左手毀損的患者進(jìn)行廢棄環(huán)指再植食指術(shù)后患者作隨訪時(shí)得知，再植指成活，患者對(duì)手術(shù)效果滿意。

3月11日，48歲的男性患者在上班時(shí)不慎被鋼繩絞傷左手致左手毀損就診于我院燒傷整形外科，經(jīng)檢查，左食指近指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)、中環(huán)小指于掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)毀損，創(chuàng)面可見骨外露及部分肉泥樣物附著，毀損組織內(nèi)可見食指遠(yuǎn)指指體、中指中節(jié)遠(yuǎn)端以遠(yuǎn)指體、環(huán)指中節(jié)中部以遠(yuǎn)指體，上述指體蒼白、干癟、無血供，神經(jīng)呈鼠尾狀撕脫，撕脫神經(jīng)長約2.0cm，血管呈稠帶狀撕脫，撕脫血管長約2.0cm，屈伸肌腱撕脫，長約15cm。診斷：左食中環(huán)小指毀損傷。予以完善相關(guān)術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)日即為患者在全身麻醉下行廢棄環(huán)指異位再植左食指（見圖1-4）。術(shù)后再植指成活，隨訪患者對(duì)離斷再植指滿意。

據(jù)燒傷整形外科主任、副主任醫(yī)師徐佳麗介紹：手指異位再植是指應(yīng)用一個(gè)離斷指體與另一個(gè)手指進(jìn)行再植的方法。利用廢棄指移位再植有條件或功能相對(duì)較重要的手指，充分利用了患者自身廢棄組織，不損傷患者身體其他部位，外形和感覺恢復(fù)更接近原指。手術(shù)注意事項(xiàng)：廢棄指應(yīng)選擇相對(duì)完整、損傷小、皮膚瘀斑少的指體創(chuàng)面須徹底清創(chuàng)，防止感染是保證手術(shù)成功的重要因素；異位再植，遠(yuǎn)近段血管直徑不一致，宜采用套入法吻合或?qū)⒀芗舫尚笨谖呛?，術(shù)中反復(fù)出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣者，考慮動(dòng)脈血管有損傷，必須重新吻合血管或者行血管移植再植。廢棄指異位再植充分利用殘余手指, 最大限度地保存了有條件或功能相對(duì)重要的手指，同時(shí)其余各手指都得以最大限度地保留，其外形較好。