放射科介入室:成功搶救一例產(chǎn)后大出血患者

發(fā)布時(shí)間:2017-01-22 本文來(lái)源:宣傳科 作者: 系統(tǒng)

本網(wǎng)訊 郭 曼 /  19日,放射科介入室急診行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),成功搶救一例產(chǎn)后大出血患者。

右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影,右側(cè)子宮動(dòng)脈起自臀下動(dòng)脈,走形迂曲。

超選擇性插管可見子宮動(dòng)脈分支迂曲、紊亂、增粗,遠(yuǎn)端可見點(diǎn)狀對(duì)比劑外溢。

術(shù)后右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影可見右側(cè)子宮動(dòng)脈主干呈殘根狀,遠(yuǎn)端分支未見顯影,未見對(duì)比劑外溢。

26歲患者姚某,因“停經(jīng)約32周,腹痛6小時(shí)”于19 12:01入我院產(chǎn)科。入院診斷:G5P1孕約32周,頭位待產(chǎn);先兆早產(chǎn);疤痕子宮。入院后予積極保胎治療,但因保胎失敗,產(chǎn)婦于1917:28經(jīng)陰道分娩一男嬰,產(chǎn)后出現(xiàn)大出血、失血性休克,經(jīng)醫(yī)師積極止血、補(bǔ)液、輸血、血管活性藥物升血壓等抗休克治療后,患者病情得到改善,但子宮仍有活動(dòng)性出血,總出血量約2500ml。請(qǐng)放射科介入室白宇醫(yī)師會(huì)診后,緊急送至放射科介入室行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后病情穩(wěn)定,于192135轉(zhuǎn)回病房進(jìn)行后續(xù)治療。

據(jù)悉,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是通過(guò)將導(dǎo)管插入雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈出血?jiǎng)用},經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞材料選擇性栓塞出血?jiǎng)用}及其側(cè)枝循環(huán)使其閉塞而達(dá)到止血,近十多年來(lái),介入治療由于具有止血確切、創(chuàng)傷小、保留子宮之特點(diǎn),成為產(chǎn)后出血保守治療無(wú)效的一種主要治療方法。越來(lái)越多的臨床成功病例報(bào)道表明動(dòng)脈栓塞術(shù)將成為難治性產(chǎn)后大出血首選治療手段,避免子宮全切,提高了患者的生活質(zhì)量。

[核稿:周文波  責(zé)編:鄭]