本網(wǎng)訊 （田正江） 5月12日，內(nèi)分泌科診斷一例以突發(fā)雙眼失明為首要臨床表現(xiàn)的糖尿病患者康復(fù)出院。

5月4日，七星關(guān)區(qū)清水鋪鎮(zhèn)43歲的患者胡女士，因突發(fā)雙眼失明8小時(shí)到我院眼科就診，眼科完善眼底及頭顱CT檢查均無(wú)異常，之后就診我院急診內(nèi)科，測(cè)隨機(jī)末梢血糖24.3mmol/L，考慮糖尿病收入內(nèi)分泌科。

患者入科查體雙眼僅存光感，神經(jīng)系統(tǒng)及心肺腹查體均無(wú)異常。入院后查靜脈葡萄糖：29.00 mmol/L，尿常規(guī)：酮體+1，尿葡糖糖：+3，糖化血紅蛋白大于14%。診斷為糖尿病并酮癥，予胰島素降血糖治療之后，次日視力逐漸恢復(fù)，血糖穩(wěn)定后第三天視力完全恢復(fù)，再次請(qǐng)眼科行眼底檢查無(wú)異常，右眼視力0.8，左眼視力1.0?；颊哐欠€(wěn)定及視力恢復(fù)后出院。

大多數(shù)糖尿病患者以煩渴、多飲、多尿及消瘦為主要臨床表現(xiàn)就醫(yī)而診斷為糖尿病，以突發(fā)雙眼失明為首要臨床表現(xiàn)者少見(jiàn)?；颊叨虝盒允髟蚩赡芘c高血糖毒性致眼內(nèi)晶狀體改變相關(guān)：血糖增高時(shí)，葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體，組織內(nèi)鹽份隨糖大量排除，滲透壓降低，而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi)，晶狀體膨脹變凸，前后曲率改變，屈光率增強(qiáng)，形成短暫性近視，血糖降低時(shí)，引起相反的改變，形成遠(yuǎn)視。所以，臨床上對(duì)這類患者應(yīng)考慮到糖尿病可能，不漏診、誤診。

[核稿：周文波  責(zé)編：鄭珺紅]