血透患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，營養(yǎng)不良也是影響透析患者生活質(zhì)量和增加病死率的重要因素。血透患者營養(yǎng)不良的判斷指標(biāo)主要有生化指標(biāo)、飲食評估、主觀綜合評定等，其中低白蛋白血癥是提示患者預(yù)后差的強(qiáng)烈指標(biāo)。

1透析患者為什么容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良？

維持性血液透析病人經(jīng)常發(fā)生營養(yǎng)不良，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素主要有

1、攝入不足，厭食是攝入不足的主要因素，其他有經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、心理等因素也起到一定的作用。

2、伴發(fā)感染性疾病，機(jī)體的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)一步消耗營養(yǎng)狀況惡化。

3、代謝和激素的紊亂，如甲狀旁腺激素和酸中毒，可增加蛋白質(zhì)的分解和消耗，減少蛋白質(zhì)的合成

4、血液透析本身的影響，如應(yīng)用生物相溶性差的透析膜，所激活的補(bǔ)體的細(xì)胞因子，機(jī)體分解代謝，同時(shí)血液透析過程中氨基酸和小分子蛋白質(zhì)的丟失也會(huì)引起營養(yǎng)不良。

2人血白蛋白主要功效是什么？

人血白蛋白是正常人體血液里血漿蛋白的一種，主要在肝臟內(nèi)合成，它對人體血管內(nèi)外水分的分布有很大影響。白蛋白含量明顯減低時(shí)，血漿的有效滲透壓也會(huì)降低，可導(dǎo)致在組織間液中有過多的水分潴留而出現(xiàn)水腫。因此，它的主要生理功能便是維持機(jī)體血漿的膠體滲透壓。使用人血白蛋白的主要目的：調(diào)節(jié)血液的膠體滲透壓，預(yù)防和減輕水腫和積水，維持機(jī)體正常功能。

3人血白蛋白能否增強(qiáng)免疫力？

首先需要明確的是：提高人體免疫功能的是丙種球蛋白, 而不是人血白蛋白。人血白蛋白并不是用來增強(qiáng)抵抗力的,臨床上使用是為了增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，因此，大劑量輸注人血白蛋白，起不到提高免疫力作用，甚至可能引起機(jī)體免疫力下降。這是因?yàn)榘椎鞍字苿┲泻心承┥锘钚晕镔|(zhì)，如微量內(nèi)毒素、血管舒緩素、微量 α1-酸性糖蛋白等，這些物質(zhì)可能對人體的免疫功能產(chǎn)生“干擾”作用。

4人血白蛋白能否提升營養(yǎng)狀況？

人體營養(yǎng)的來源，除了蛋白質(zhì)外，主要還有糖類及脂肪。與普通食物相比較，無法為合成蛋白質(zhì)提供更多更優(yōu)質(zhì)的氨基酸；白蛋白輸入人體后需要經(jīng)過一段時(shí)間分解為游離的氨基酸后，才能合成機(jī)體自身需要的蛋白質(zhì)，并不易被機(jī)體吸收，氨基酸供給也不能達(dá)到平衡，所以輸注人血白蛋白并沒有改善患者原發(fā)病的治療效果和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，只是提高了血清白蛋白這一個(gè)表觀參數(shù)。人血白蛋白不宜作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5透析患者如何改善營養(yǎng)不良狀況？

透析患者營養(yǎng)不良的干預(yù)主要通過以下幾方面：1.充分透析

充分透析有助于改善胃腸道癥狀，并改善酸中毒及減輕胰島素抵抗，因而減少蛋白分解代謝，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。2.飲食營養(yǎng)補(bǔ)充當(dāng)出現(xiàn)食欲下降，消瘦明顯時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)食一些高蛋白飲食，如：豬肉，牛肉，羊肉，雞肉，鴨肉，雞蛋，鴨蛋，奶類等。通過日常飲食的調(diào)整，來降低營養(yǎng)不良發(fā)生的概率。3.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑在透析期間，飲食不能滿足日常營養(yǎng)需求，需要在優(yōu)化飲食的基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服營養(yǎng)制劑補(bǔ)充營養(yǎng)，選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑一定要選擇適合自己的，因?yàn)橥肝龌颊叩奶厥庑?，高蛋白飲食?huì)使磷的攝入超標(biāo)，易發(fā)生高磷血癥加重病情，患者每日可根據(jù)自身情況隨餐補(bǔ)充透析專用低磷分離乳清蛋白粉。