1. 什么是流感？ 　　

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。　　

2. 什么是禽流感？　　

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡?！　?span lang="EN-US">

3. 什么是H7N9禽流感病毒？　　

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。　　

4. 目前我國人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況？ 　　

截止4月13日17時至4月14日17時，全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例11例。 其中上海3例，江蘇2例，浙江4例，河南2例。新增死亡病例2例，為上海確診病例曹某和王某。全國共報告60例確診病例，其中死亡13人。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江蘇（16例，死亡1例）、浙江（15例，死亡2例）、安徽（2例，死亡1例）、河南（2例）6省市的29個地市級區(qū)域。病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)其他情況。目前，病例仍處于散發(fā)狀態(tài)，未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。　　

5. H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？　　

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡?！　?span lang="EN-US">

目前對人感染H7N9禽流感臨床特征的認(rèn)識還有限，病毒感染譜不清，確診病例中有的表現(xiàn)為流感樣癥狀，提示可能存在一定比例的輕型病例，該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。尚不確定是否存在隱性感染?！　?span lang="EN-US">

隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認(rèn)識將會發(fā)生變化。　　

6. 全球人感染甲型H7流感病毒情況？　　

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例?！　?span lang="EN-US">

7. H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？　　

鑒于多地、短時間出現(xiàn)多例人感染H7N9禽流感病例，提示H7N9禽流感病毒可能具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力，且病毒的毒力較強(qiáng)。但根據(jù)現(xiàn)有的資料，目前尚無證據(jù)表明該病毒具有人間傳播的能力?！　?span lang="EN-US">

8. 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是什么？　　

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類。根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學(xué)調(diào)查提示，活禽市場暴露是發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)部門將聯(lián)合開展更多的流行病學(xué)調(diào)查以明確相關(guān)的危險因素?！　?span lang="EN-US">

9. H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？　　

目前無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人間傳播能力。　　

根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有關(guān)規(guī)定，上海、江蘇、浙江和安徽的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和初步實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，尚未發(fā)現(xiàn)已確診的人感染H7N9禽流感病例發(fā)病后的密切接觸者感染發(fā)病。　　

對于家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動物暴露史的病例，也需要進(jìn)一步調(diào)查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。因?yàn)榫奂园l(fā)病情況，有可能是因?yàn)槌掷m(xù)密切接觸而在人際間傳播，也有可能共同或分別來自的禽類等環(huán)境感染源?！　?span lang="EN-US">

10. 日常生活中如何預(yù)防感染H7N9禽流感？　　

目前已有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。日常生活中，要注意以下事項(xiàng)：　　

（1）日常生活中應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是?。ㄋ溃┣?；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣?、畜，不要自行處理，應(yīng)報告有關(guān)部門。（2）不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用?。ㄋ溃┣荨⑿笕?，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。（3）生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。（4）注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。（5）健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。（6）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。　　

11. 吃肉或者說吃家禽、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎？　　

吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會失去活性，以正常溫度烹調(diào)食物（食物應(yīng)以至少攝氏70度均勻加熱）可殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過適當(dāng)處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的。但病死動物或發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡的動物不可食用。　　

12. 有針對流感(H7N9)病毒的疫苗嗎？　　

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的人用疫苗，但已啟動疫苗研發(fā)準(zhǔn)備工作?！　?span lang="EN-US">

13. 目前的治療方法？　　

基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

14. 目前我國主要通過什么途徑發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例？　　

目前主要通過以下途徑發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例：一是通過我國既往已經(jīng)建立的覆蓋全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不明原因肺炎監(jiān)測體系，對監(jiān)測到的所有符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例定義的病例采集相應(yīng)標(biāo)本，開展包括H7N9等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測以診斷或排除H7N9感染病例；二是在發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情的省份，已在常規(guī)流感樣病例監(jiān)測的檢測項(xiàng)目中增加了H7核酸檢測以發(fā)現(xiàn)可能的輕型或早期病例；其他省份，對于流感樣監(jiān)測病例常規(guī)監(jiān)測中檢測到的非季節(jié)性流感病毒，要進(jìn)一步檢測是否是H7N9新亞型病毒感染引起。

15. 公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險大嗎？　　

由于該病為新發(fā)傳染病，人類對其認(rèn)識有限。已有證據(jù)表明，人感染H7N9禽流感病毒來自禽類的可能性大，目前該病毒在我國禽類中的分布范圍不明，尤其是禽類感染H7N9病毒不發(fā)病，未來一段時間內(nèi)，隨著監(jiān)測工作的加強(qiáng)，新病例可能會不斷出現(xiàn)，也可能在新的地區(qū)出現(xiàn)?！　?span lang="EN-US">

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例發(fā)病后的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。盡管H7N9禽流感病毒具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力，尚未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力，不同地區(qū)不同情況下，公眾感染風(fēng)險不同，但總體來說，公眾感染該病毒的風(fēng)險仍較低。　　

因尚存在不清楚或不確定的情況，公眾感染風(fēng)險需動態(tài)評估。　　

16. 醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險大嗎？　　

目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù)，接診的醫(yī)務(wù)人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防?！　?span lang="EN-US">

17. 哪些人需要特殊防護(hù)？有何具體要求？　　

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運(yùn)送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護(hù)。特殊防護(hù)的要求是穿普通工作服，外罩一層防護(hù)服（隔離衣），戴防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。注意洗手，減少感染發(fā)病機(jī)會。　　

18. 這種流感病毒會造成流感大流行嗎？

任何源自動物的流感病毒若能感染人類，如果病毒具備有效的人傳人的能力，理論上都有可能造成流感大流行。目前尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具備持續(xù)人傳人的能力，仍存在不確定性，是否會造成大流行仍然需要繼續(xù)加強(qiáng)病毒監(jiān)測、疫情監(jiān)測，動態(tài)評判風(fēng)險。