城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)參保人員跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算須知

發(fā)布時(shí)間:2017-07-19 本文來源:宣傳科 作者: 系統(tǒng)

我院己幵通全國跨省異地醫(yī)保住院即時(shí)結(jié)報(bào)工作,醫(yī)保參保人員入院前只須先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記。

城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)須知:

一、己開通跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的省份

城鎮(zhèn)職工:四川省、湖北省、云南省、廣西省、重慶、海南省、吉林省等11個(gè)省市

城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合):遼寧、吉林、安徽、海南、四川、陜西、甘肅、西藏

二、患者辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)提供以下材料

城鎮(zhèn)職工:社會(huì)保障卡、入院通知單

城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合):合作醫(yī)療證/卡(居民健康卡)、身份證(戶口簿或監(jiān)護(hù)人的身份證)、入院通知單、轉(zhuǎn)診單(或國家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知

三、醫(yī)保合跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)政策規(guī)定

1.以上省市的參保參合患者經(jīng)參保參合地轉(zhuǎn)診備案,在跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)結(jié)報(bào),出院結(jié)賬只需結(jié)清個(gè)人自付部分。

2.執(zhí)行目錄:按照貴州省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)的醫(yī)保藥品目錄、診療目錄、疾病目錄、醫(yī)用材料目錄執(zhí)行。

3.報(bào)銷待遇:按照參保參合地(起付線、報(bào)銷比例)規(guī)定結(jié)算。

四、以下費(fèi)用不納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)范圍

1.門診就診費(fèi)用;

2.因意外傷害住院的醫(yī)療費(fèi)用;

3.就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農(nóng)合)不予報(bào)銷的費(fèi)用,或其他不合理費(fèi)用。

4.未經(jīng)轉(zhuǎn)診的城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)患者不予報(bào)銷。

             畢節(jié)市第一人民醫(yī)院

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