貴州規(guī)范新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報轉(zhuǎn)診工作 跨省異地就醫(yī)需備案

發(fā)布時間:2017-07-19 本文來源:宣傳科 作者: 系統(tǒng)

近日,貴州省新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定下發(fā)了《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)備案制度和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程規(guī)范(試行)》,進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合患者跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報工作。

新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報的定義

是指我省當年度參合人員在參合地辦理跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)或轉(zhuǎn)診單后,參合人員憑第二代居民身份證(無身份證的,必須持參合證/卡或居民健康卡和戶口本)和參合地經(jīng)辦機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明,在省衛(wèi)生計生委公布的省外能提供跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,直接在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的即時結(jié)報行為。

適用對象

下列參加新農(nóng)合的人員,納入我省跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報對象。

(一)跨省異地轉(zhuǎn)診。參合人員因省內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要,需轉(zhuǎn)往外省定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。

(二)跨省異地急診。參合人員離開本省,因患急癥在外省定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。

(三)跨省異地居住。參合人員在外省打工或隨父母(子女)在外省長期居住,在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。

建立跨省異地就醫(yī)備案制度

建立規(guī)范有序的跨省異地就醫(yī)備案制度,方便和引導(dǎo)參合群眾在外省合理就醫(yī)。對參加新農(nóng)合的人員在外省打工或隨父母(子女)在外省長期居住的,可持本人居民身份證、參合證/卡或居民健康卡和戶口本到參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)填寫《貴州省參合人員跨省異地就醫(yī)登記備案表》,辦理有關(guān)登記備案手續(xù)。

如需變更、終止的,原則上登記半年后方可向參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)時,須選擇省衛(wèi)生計生委公布的省外能提供跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

規(guī)范轉(zhuǎn)診流程

(一)正常轉(zhuǎn)診住院

參合患者因病情需要到省外定點醫(yī)療機構(gòu)救治的,首先應(yīng)在縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具新農(nóng)合轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)醫(yī)院證明,再到各統(tǒng)籌縣新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),縣級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照分級診療的有關(guān)要求,對申請轉(zhuǎn)診病案進行嚴格審查,經(jīng)審查同意轉(zhuǎn)診至省外定點醫(yī)療機構(gòu)的,向參合患者出具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診單有效期為開出之日起 3 個月,如因同一疾病反復(fù)住院,3 個月期限內(nèi)可不再重新開具轉(zhuǎn)診單。

(二)危急診住院

對因危急癥疾病住院等特殊情況,一律實行入院五個工作日內(nèi)電話報備,參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行登記補錄,并向國家平臺上傳電子轉(zhuǎn)診單信息。

(三)意外傷害住院

鑒于意外傷害住院政策執(zhí)行需調(diào)查公示管理等特殊性,對于外傷急癥入院的參合患者,原則上不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),不實行我省新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報。患者出院后,持相關(guān)材料到參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)政策規(guī)定申請報補。

[核稿:周文波  責(zé)編:劉家琨]